激素依赖性皮炎的病因
(1) 适应症选择错误:皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用,外部使用可减少充血和水肿,使瘙痒程度和部分皮肤损伤炎症反应暂时缓解和消退,人们经常被这种错觉混淆,加上广告误导,许多人缺乏激素应用范围和不良反应,长期滥用,导致不良后果。有些人也用这种药物代替护肤霜擦脸,长期在正常面部使用,第一次感觉良好,长时间会产生依赖性皮炎;有些人用皮质类固醇激素“抗炎”其作用被误解为抗生素的抗炎和抗菌作用,并长期反复滥用。例如,常见的皮肤病痤疮(青春痤疮)、脂溢性皮炎、癣、脓疱等细菌、真菌感染性皮肤病、湿疹、皮炎等过敏性皮肤病。特别是面部和阴部皮肤病长期使用强激素制剂,因为这些部位容易吸收皮肤皮质类固醇激素,副作用相对容易发生;容易引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑、皮肤皱纹和老化。特别是婴儿,皮肤娇嫩,不应长期大面积使用,如皮肤吸收,也会引起肾上腺皮质功能抑制,带来严重的不良后果。
(2) 药物品种选择不当,皮质类固醇激素强制剂,最有可能引起皮肤萎缩等副作用,但由于用户的随机性,这些药物被滥用。实验表明,在7种药物中,皮康王霜、皮炎霜、皮肤松弛霜、雀斑霜、双氯美松霜、复合康纳霜、皮肤霜,每月人均用量最少,但副作用的比例高达60%.4%;,原因之一是该药含有最强的氯倍他索制剂,用户无法理解。
(3) 用药时间过长:短期外用皮质类固醇会导致表皮萎缩,抑制真皮胶原蛋白的合成,长期大面积外用会导致系统副作用。实验表明,长期用药导致皮肤屏障功能减弱,药物吸收增加,形成恶性循环,最终恶化病情,如男性脂溢性皮炎患者,轮流使用各种皮质类固醇激素擦拭,连续14年,除面部多样性皮肤损伤和柯兴综合征外,还发生药源性糖尿病。一名女性黄褐斑患者连续三年每天用皮康王擦拭,不仅面部皮肤有副作用,而且还有药源性柯兴综合征。可以看出,即使皮质类固醇激素在小面积外擦拭,如果时间过长,也会导致系统性副作用。
(4)美容市场的混乱和美容化妆品的滥用:近十年来,随着美容行业的快速发展和美容院的激烈竞争,一些美容院为了吸引消费者,将激素混合到嫩皮肤,美白化妆品欺骗消费者,使许多渴望美容护肤消费者,长期使用他们所谓的“特效嫩肤美白化妆品”激素依赖性皮炎后发生依赖。
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