1.一般防治原则
(1)尽可能找到原因,因此深入了解患者的工作环境、生活习惯、饮食、爱好和思想情绪,全面检查城市情况,是否有慢性病变和内脏疾病,以消除可能的致病因素。
(2)避免热水烫伤、暴力抓挠、过度洗涤等对患者敏感的物质,如皮毛制品。
(3)避免鱼、虾、浓茶、咖啡、酒等易过敏和刺激的食物。
(4)详细说明患者的防护要点,指导用药。如果严重湿疹与哺乳期结合,可以使用回乳。
2.药物治疗
(1)抗组胺药可用于止痒。急性或亚急性泛发性湿疹可静脉滴注5%溴化钙、10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠溶液,每天一次,10次为一个疗程。有效的抗生素治疗适用于感染广泛的人。此外,维生素B族、维生素C还有调节神经功能的药物。
糖皮质激素的口服或注射一般不适合使用。虽然该药具有消炎、止痒、减少渗出的作用,但停用后复发迅速,长期使用容易引起许多不良反应。
(2)外部治疗的原则与接触性皮炎的治疗相同。根据皮肤损伤选择合适的剂型和药物。糖皮质激素霜和焦油制剂适用于小范围亚急性湿疹。局部免疫调节药物,如0.03%、0.1%他克莫司软膏或1%吡美莫司软膏疗效好,能减少长期使用糖皮质激素引起的不良反应。
(3)中医治疗急性湿疹以清热利湿为主,方宜龙胆泻肝汤或元氏渗湿汤加减。如有化脓性感染,可选择紫花地丁、蒲公英、金银花、连翘等。亚急性湿疹以健脾利湿为主,以清热为主,方宜胃苓汤加减。慢性湿疹应以养血祛风为主,以清热利湿为主,方宜养血定风汤。
(1)尽可能找到原因,因此深入了解患者的工作环境、生活习惯、饮食、爱好和思想情绪,全面检查城市情况,是否有慢性病变和内脏疾病,以消除可能的致病因素。
(2)避免热水烫伤、暴力抓挠、过度洗涤等对患者敏感的物质,如皮毛制品。
(3)避免鱼、虾、浓茶、咖啡、酒等易过敏和刺激的食物。
(4)详细说明患者的防护要点,指导用药。如果严重湿疹与哺乳期结合,可以使用回乳。
2.药物治疗
(1)抗组胺药可用于止痒。急性或亚急性泛发性湿疹可静脉滴注5%溴化钙、10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠溶液,每天一次,10次为一个疗程。有效的抗生素治疗适用于感染广泛的人。此外,维生素B族、维生素C还有调节神经功能的药物。
糖皮质激素的口服或注射一般不适合使用。虽然该药具有消炎、止痒、减少渗出的作用,但停用后复发迅速,长期使用容易引起许多不良反应。
(2)外部治疗的原则与接触性皮炎的治疗相同。根据皮肤损伤选择合适的剂型和药物。糖皮质激素霜和焦油制剂适用于小范围亚急性湿疹。局部免疫调节药物,如0.03%、0.1%他克莫司软膏或1%吡美莫司软膏疗效好,能减少长期使用糖皮质激素引起的不良反应。
(3)中医治疗急性湿疹以清热利湿为主,方宜龙胆泻肝汤或元氏渗湿汤加减。如有化脓性感染,可选择紫花地丁、蒲公英、金银花、连翘等。亚急性湿疹以健脾利湿为主,以清热为主,方宜胃苓汤加减。慢性湿疹应以养血祛风为主,以清热利湿为主,方宜养血定风汤。
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